毒鼠强（tetramethylene disulfotetramine，Tetramine）是一种剧毒的急性中枢神经兴奋性禁用杀鼠剂。肖学成等2001年市场抽查发现含有毒鼠强的鼠药占所抽样品的90.38％。近年来毒鼠强中毒事件频繁发生，严重威胁到人民的生命健康。本文结合近年来国内外有关文献，对毒鼠强的毒理学特点、中毒的临床特点及治疗措施进行了探讨。
－、毒鼠强的毒理学特点
    毒鼠强的化学名为四亚甲基二砜四胺，分子量240.27，为环状有机氮化合物，轻质白色无味粉末；化学性质稳定，微溶于水，不溶于甲醇和乙醇。可经消化道和呼吸道吸收，能通过口腔和咽部黏膜迅速吸收，但不易经完整的皮肤吸收。摄入后以原形无明显选择性地分布于各组织器官，血液中不与蛋白结合。排出速率缓慢，主要通过肾脏以原形排出，少量可经呼吸道排出或随胆汁排入肠道。剧毒，大鼠LD50为0.1～0.3mg／kg，对人的致死剂量约12mg。其毒性作用主要表现为兴奋中枢神经系统，具有强烈的致惊厥作用，可能是拮抗Y～氨基丁酸的结果。
二、毒鼠强中毒的临床特点
    1.中毒途径
    绝大多数中毒为误服或自服被污染的食物引起，但也有因滥用毒鼠强造成饮水或粮食污染所致，仅有少数为生产性中毒因此，食源性为中毒的主要原因，胃肠道是其主要侵入途径。
    2.临床表现
    中毒的潜伏期约5min～1h。急性中毒症状主要表现力中枢神经系统兴奋症状——全身阵发性强直性抽搐，严重者可导致呼吸衰竭而死亡。
    （1）神经系统：中枢神经系统是毒鼠强中毒的主要靶器官，全身阵发性强直性抽搐为其最突出的表现，每次抽搐持续约1～10min，多可自行缓解，间隔数分钟后再次发作，每天发作可达几十次，严重者呈癫痫持续状态，可致呼吸衰竭而死亡。此外可有头痛、头昏、无力、口唇麻木、醉酒感等症状；也可出现精神症状，如狂躁、幻觉、喜怒无常等，症状多为可逆性，脑电图显示癫痫样放电改变。
    （2）消化系统：可有恶心、呕吐、上腹部烧灼感、腹胀痛、腹泻，严重者可出现呕血、便血，部分患者出现肝肿大及肝区压痛。肝功能可有异常，主要为转氨酶升高。
    （3）循环系统：可出现心悸、胸闷等症状，多数中毒患者心肌酶谱各酶活性均异常增高。心电图可出现窦性心动过缓或过速，ST段压低或抬高、T波低平或倒置，频发早搏等。
    （4）呼吸系统：可出现呼吸加快、呼吸困难、口唇发绀，严重者出现肺水肿、咯血。
    （5）其它：一般认为毒鼠强中毒对肾脏影响不大。
3.毒鼠强的检测
    血、尿、呕吐物、胃液、食物和水等都可以作为毒鼠强中毒检测样品。检测方法有多种，薄层色谱法（TLC）灵敏度低，仅限于纯品的分析；气相色谱法（GC／NPD）检测限为0.05ng，取检材0.1～lg即可定性定量；气相色谱／质谱法（GC／MS）可根据毒鼠强的5个特征离子碎片峰进行定性定量，线性范围为5～100ng；但以GC／NPD法较为快速、灵敏，适于临床的毒物分析。（作者：张宏顺、张寿林等，发布时间：2008-12-17，来源：中华急诊医学杂志）